（红色字体为必填项）

事件发生时当地的日期[格式 yyyy-MM-dd 如：2014-01-01]：

事件发生时当地的时间[格式 hh:mm 如 08:00]：

事件发生时当地的时区：

东八区 零时区 东一区 东二区 东三区 东四区 东五区 东六区 东七区 东八区 东九区 东十区 东十一区 东十二区 西十二区 西十一区 西十区 西九区 西八区 西七区 西六区 西五区 西四区 西三区 西二区 西一区

事情发生前一个月您的工作时间（单位：天）：

事情发生前一个周您的工作时间（单位：天）：

事情发生前24小时您的工作时间（单位：小时）：

您的执照类型：

请选择 航空器维修人员执照 航空器部件维修人员执照 航空器维修管理人员执照 维护检验执照 修理检验执照 其它

您工作经验（单位：年）：

在此岗位工作工作经验（单位：年）：

事件航空器种类：

请选择 飞机 直升机 滑翔机 其他

事件航空器型号：

事件航空器飞行时数（单位：小时）：

事件航空器发动机型号：

事件发生阶段-定期维护：

请选择 A检 B检 C检 D检 其它

事件发生阶段-航线维护：

请选择 航前检查 过站检查 航后检查 其他

涉及的部件：

涉及的系统：

涉及的子系统：

航空器适航情况：

请选择 飞机放行 飞机记录完整 不能放行 不详

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