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自愿报告系统事件报告表 Sino Confidential Aviation Safety reporting System
(机务人员使用)
欢迎您为航空安全自愿报告系统(SCASS)提供事件信息,请您仔细填写适用条目 Please fill the blanks below:
(红色字体为必填项)
事件发生时的当地时间Time and date of the occurrence:
时间,
- 请选择 -
零时区
东一区
东二区
东三区
东四区
东五区
东六区
东七区
东八区
东九区
东十区
东十一区
东十二区
西十二区
西十一区
西十区
西九区
西八区
西七区
西六区
西五区
西四区
西三区
西二区
西一区
时区time zone
事件发生前您的工作时间Duty time before occurrence:
过去的一个月工作
天days in the last month,
过去的一个星期工作
天days in the last week,
过去的24小时工作
小时hours in the last 24 hours
您的执照类型License:
- 请选择 -
航空器维修人员执照
航空器部件维修人员执照
航空器维修管理人员执照
维护检验执照
修理检验执照
其它
您的工作经历是You experience:
年的工作经验,并在此岗位上工作了
年
事件航空器种类ACFT:
- 请选择 -
飞机
直升机
滑翔机
其他
,其型号为type
,
飞行时数
,发动机型号
事件发生阶段Phase of flight:
定期维护:
- 请选择 -
A检
B检
C检
D检
其它
航线维护:
- 请选择 -
航前检查
过站检查
航后检查
其他
涉及的部件/系统/子系统:
/
/
航空器适航情况:
- 请选择 -
飞机放行
飞机记录完整
不能放行
不详
请您尽可能完整地描述事件经过:(如事件过程、原因、建议等)Occurrence description (advise is welcomed if you have)
上传附件:
(可上传图片(jpg,jpeg,gif,bmp,png),文档(doc,docx,pdf),视频(avi,wmv))
中国航空安全自愿报告系统欢迎全行业所有人员做安全“吹哨人”!感谢您积极主动参与改善航空安全行动和自愿报告安全风险隐患信息!我们欢迎您本着诚信原则报送有关安全信息,同时建议您留一个有效的联系方式,以方便该信息得到有效处理、应用、反馈和奖励。我们承诺对每一位员工、每一家单位的报告信息严格保密,谢谢!:
Thank you for filling the form, to enable us to contact you for clarification of details, please provide your name and contact details. All identities will be removed and the feedback of this report will also be provided within 10 working days.:
姓名Name:
电话Tel:
(至少输入电话或E-mail)
(区号和电话号码之间不需要加间隔)
E-mail:
通信地址Address:
邮编ZIP:
个人信息处理要求Personal information requirement:
- 请选择 -
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销毁
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